С 1 ноября 2022 года в Таджикистане началась иммунизация детей от пневмококковой инфекции. Ранее в сентябре прошла масштабная внеплановая вакцинация детей от кори. Столь частые решения властей страны по иммунизации детей могут вызывать обеспокоенность со стороны родителей. Но Минздрав заявляет, что подобные меры помогают держать под контролем эпидемиологическую ситуацию в республике.
Ранее в Таджикистане не прививали детей от пневмококка. Вакцину от этой инфекции страна ждала два года. Вместе с представителем Республиканского центра иммунопрофилактики РТ рассказываем о новой вакцине для детей и о том, что нужно знать родителям перед тем, как ставить прививку ребенку. В материале также использована информация с сайтов министерства здравоохранения и ВОЗ.
В календарь вакцинации каждого родившегося ребёнка в Таджикистане на сегодняшний день входят вакцины от таких заболеваний как: туберкулёз, полиомиелит, гепатит В, столбняк, корь, краснуха, паротит, ротавирус, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофилия формы В. А с 1 ноября 2022 года в этот список добавили новую вакцину от пневмококковой инфекции.
Многие вакцины являются комплексными и делаются одновременно в составе одной инъекции. Большинство вакцин вводятся повторно с перерывами для выработки более устойчивого иммунитета к возбудителям этих болезней.
Таким образом, до 16 лет дети в Таджикистане получают прививки 21 раз.
За последние два года в Таджикистане проводили несколько внеплановых вакцинаций детей. В 2021 году возник риск эпидемии полиовируса второго типа. Тогда ВОЗ объявил о чрезвычайной ситуации 2-го уровня в стране. Лекарства от полиомиелита, которая поражает мозг и приводит к пожизненному параличу, нет. Единственной защитой может быть вакцинация. В 2021 году в Таджикистане в два этапа провели дополнительную вакцинацию детей. После этих мер, как сообщает ВОЗ, циркуляция полиовируса в Таджикистане прекратилась.
В сентябре 2022 года в стране прошла внеплановая дополнительная иммунизация детей от 6 месяцев до 15 лет вакциной MMR II. Это комплексная вакцина, которая может дать защиту сразу от трех вирусов: кори, краснухи и паротита.
«Такие меры были необходимы, так как в Таджикистане мог возникнуть риск эпидемии кори среди детей. У кори очень много тяжелых последствий, которые могут возникать даже через несколько лет после того, как ребенок переболел этой болезнью. Корь может стать причиной слепоты, глухоты или энцефалита», – объяснил CABAR.asia начальник Управления эпидемиологической безопасности, чрезвычайных ситуаций и экстренной медицинской помощи Министерстве здравоохранения и социальной защиты населения РТ Навруз Джафаров.
Он отметил, что подобные меры, предпринимаемые правительством в сфере дополнительной иммунизации, предпринимаются не просто так и только после анализа эпидемиологической ситуации в стране.
С 1 ноября в календарь вакцинации детей в Таджикистане была добавлена новая прививка от пневмококковой инфекции.
Вакцина называется Synflorix, произведена в Бельгии и прошла сертификацию и переквалификацию ВОЗ. Она одобрена и допущена к использованию в странах Европейского Союза со стороны European medicines Agency.
Synflorix является 10-валентной конъюгированной вакциной, то есть может защитить ребенка от 10 самых распространенных видов пневмококковой инфекции. К примеру, это такие заболевания как пневмония, менингит, сепсис, бронхит, отит среднего уха и синуситы, возбудителем которых является пневмококковая инфекция.
Эти заболевания могут стать причиной тяжелых последствий для ребенка и даже смерти. Поэтому вакцина от этих заболеваний входит в календарь иммунизации в более чем 160 странах мира.
Synflorix поставили в Таджикистан при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в количестве 273 тысячи 200 доз.
Чтобы ввести эту вакцину в национальный календарь иммунизации, Таджикистан ждал два года. Как сообщили CABAR.asia в госучреждении «Республиканский центр иммунопрофилактики», запрос на то, чтобы пневмококковая вакцина была введена в календарь рекомендованных прививок в Таджикистане, был отправлен в Глобальный альянс вакцин и иммунизации (ГАВИ) еще три года назад. Заявка была одобрена в 2020 году и Минздрав Таджикистана запланировал использование пневмококковой конъюгированной вакцины с ноября 2022 года.
Вакцинация от пневмококка (ВПК) будет проводиться не всем детям, а только тем, кому в ноябре исполнится 2 месяца и рождённым в последующем. Прививка будет проводиться три раза: ВПК-1 – в 2 месяца, ВПК-2 – в 4 месяца и ВПК-3 – в 12 месяцев.
«Что касается других детей более старшего возраста, то, как показывает анализ, дети старше 12 месяцев уже менее подвержены этим заболеваниям. Но дети до года входят в группу риска и поэтому было решено начать вакцинацию с тех, кто больше подвержен риску. Примерно речь идет о более 240 тысячах детей, которые в среднем ежегодно рождаются в Таджикистане. Будем ли прививать детей более старшего возраста, пока не могу сказать», – отметил Навруз Джафаров.
Как и любая другая вакцина, которая проходит сертификацию ВОЗ, Synflorix проходил клинические испытания. Судя по ним эффективность вакцины может достигать до 90% при трехэтапном применении. Производитель предупреждает, что если сделана первая вакцинация, то для высокой эффективности необходимо пройти вторую и третью.
Эта вакцина не содержит «живых» или ослабленных вирусов, в ее составе содержатся полисахариды 10 серотипов Streptococcus pneumoniae и белок-носитель, а также вспомогательные вещества, как и во многих вакцинах: алюминия фосфат, натрия хлорид и вода. Задача вакцинации — вызвать иммунный ответ организма на какие-либо возбудители и спровоцировать его на распознавание и уничтожение возбудителя. В разных вакцинах используются разные способы провокации иммунного ответа. К примеру, вакцины против оспы, кори, полиомиелита или туберкулёза являются «живыми», так как в них содержится небольшое количество жизнеспособных, но ослабленных возбудителей. Они хотя и способны к дальнейшему размножению, однако не вызывают развития полной картины заболевания и тем самым тренируют иммунитет и организм вырабатывает антитела против этих возбудителей.
А полисахариды, если коротко, то это то, что содержится на поверхности клеток инфекций или вирусов. Ученые выяснили, что поскольку полисахариды, встречающиеся в бактериальных клетках и клетках человеческого организма, сильно отличаются друг от друга (и между различными штаммами бактерий), то данный класс соединений вполне может быть основой для создания специфических вакцин.
Так и получается, что иммунная система, которая выработала антитела после встречи с полисахаридом определенного вируса или инфекции после вакцинации, может распознать тот же полисахарид с поверхности клетки вируса при новой встрече и дать иммунную реакцию. Эта реакция позволяет ребенку либо не заболеть вообще, либо перенести заболевание в более легкой форме.
Но всё же существует небольшая вероятность того, что иммунный ответ может развиваться не у всех вакцинированных Synflorix, как и в случае применения любой другой вакцины.
Как и у других вакцин, у Synflorix тоже есть и противопоказания, и побочные действия, о которых должны говорить в поликлинике по месту жительства каждому родителю.
Как указано в инструкции по применению этой вакцины, после пневмококковой прививки может возникнуть покраснение и припухлость в месте введения инъекции, ребенок может температурить, стать раздражительным и беспокойным или наоборот сонливым, редко могут проявляться фебрильные и афебрильные судороги. Часто может ухудшиться аппетит, но нечасто может быть диарея и рвота. В очень редких случаях температура у ребенка может повышаться до 40 градусов, появляется сыпь и крапивница.
Противопоказанием к любой вакцинации может быть индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая выражается в тяжелых реакциях и осложнениях после предыдущей вакцинации. Кроме этого, противопоказанием может быть повышенная температура, текущее инфекционное заболевание, иммунодефицитные состояния (врожденные или развившиеся в течение жизни), злокачественные опухоли, в некоторых случаях прогрессирующие заболевания нервной системы и другие хронические заболевания ребенка.
Если речь идет об ОРВИ и кишечных инфекциях, то прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления.
В Государственном учреждении «Республиканский центр иммунопрофилактики» поясняют, что каждый медработник перед вакцинацией обязан рассказать родителю о побочных действиях и противопоказаниях.
Кроме этого, вы вправе получить ответ на вопрос о сроке годности вакцины, его производителе, о компонентах, которые входят в состав вакцин, о температурном режиме, при котором содержится та или иная вакцина, о побочных действиях и противопоказаниях.
Вы должны знать, что есть вакцины, содержимое которых при хранении разделяется на белый осадок и прозрачную жидкость, что не является показателем ухудшения качества препарата.
Synflorix относится к таким вакцинам. Медсестра перед применением хорошо встряхивает емкость с вакциной до образования суспензии.
Однако есть вакцины, которые нельзя трясти. Поэтому перед тем, как начать применять вакцины, медперсонал, отвечающий за вакцинацию, проходит специальные тренинги и инструктаж.
В Республиканском центре иммунопрофилактики поясняют, что до того, как вы придете на вакцинацию, ребенка должен осмотреть педиатр и дать разрешение на прививку. Врач измерит температуру ребенка. Самое важное – ребенок, идущий на вакцинацию, должен быть здоровым.
После получения прививки оставайтесь в поликлинике еще полчаса, наблюдайте за ребенком. Если возникнут какие-либо последствия, например, аллергическая реакция, то медперсонал окажет первую помощь.
Узнайте у врача при какой температуре можно давать ребенку жаропонижающее, обычно это выше 38 градусов. Если температура держится больше трех дней, то необходимо обратиться к участковому врачу, который даст свои рекомендации.