В 2020 году количество официальных абортов в Кыргызстане упало на 26% по сравнению с предыдущими годами. Эксперты связывают это с введенными ограничениями из-за пандемии коронавируса.
Начиная с 2015 года количество искусственно прерванных беременностей в Кыргызстане колебалось в районе 20 тысяч в год, по данным Министерства здравоохранения. Однако в 2020 году их число упало примерно на четверть. Это объясняется введенным карантином из-за пандемии коронавируса и ограничениями на передвижение.
В 2015 году в Кыргызстане был принят закон о репродуктивных правах граждан и гарантиях их реализации. Он дает возможность кыргызстанцам самим выбирать количество детей, когда и как они хотят стать родителями, а также гарантирует право женщин на аборт.
Согласно закону, искусственное прерывание беременности проводится при сроке не более 12 недель по желанию женщины. По социальным показаниям искусственное прерывание беременности может производиться при сроке до 22 недель, по медицинским – на любом сроке.
Эксперт по репродуктивному здоровью Бактыгул Бозгорпоева отмечает, что во время карантина доступ к репродуктивному здоровью был ограничен более чем на 70%. Некоторые женщины не смогли вовремя сделать аборт, поэтому, им пришлось оставить ребенка.
«До пандемии проводилось исследование, согласно которому, в госучреждениях в год проводили тысячу абортов. Однако во время карантина это число снизилось до 20-25%. А в частных клиниках наоборот – количество таких услуг увеличилось на 80%», – говорит она.
Но официальная статистика по абортам не показывает всю картину. По словам главного специалиста управления организации медицинской помощи и лекарственной политики Минздрава Раисы Асылбашевой, отчеты по количеству искусственно прекращенных беременностей должны сдавать как государственные больницы, так и частные клиники. Но на деле так происходит не всегда.
По словам Бактыгул Бозгорпоевой, врачи прибегают к нелегальному аборту из-за маленьких заработных плат.
«Если в день проводиться 10 абортов, из них только 2-3 случая регистрируются. Оплата за остальные уходит в карман врачей. Отчеты частных клиник тоже не точные, потому что за каждый аборт они должны платить налог, поэтому некоторые аборты они не регистрируют», - говорит эксперт.
Всемирная организация здравоохранения заявляет, что аборт безопасен, если он проводится квалифицированным персоналом или с его помощью на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности. Однако, по данным Минздрава Кыргызстана, многие делают аборты у аптекарей, врачей УЗИ и торговцев рынка, которые также нигде не фиксируются. Оценочно, количество таких случаев колеблется в районе 400-600 в год.
«Многие женщины и девушки не хотят, чтобы их знакомые узнали об их беременности, поэтому обращаются к людям, у которых даже нет образования. Есть случаи, когда девушка прерывает беременность в домашних условиях при помощи таблеток или же другими медикаментами. Или же по телефону врачи рассказывают или советуют, как сделать аборт. Из-за нелегальных абортов в год умирают 3-4 женщины», - отмечает Бозгорпоева.
По данным ВОЗ, от 4,7 до 13,2% ежегодных случаев материнской смерти в мире могут быть связаны с небезопасным абортом.
Аборты есть, контрацепции нет
Айгуль Ибрагимовой (имя изменено) 42 года и у нее за спиной восемь абортов. Она вышла замуж в 19 лет, но семейная жизнь оказалась не такой как она представляла. Недопонимание со стороны мужа и его родственников приводило к ссорам и конфликтам. Девушка надеялась, что после рождения первенца их жизнь наладится, но ничего не изменилось.
Когда первому ребенку было два года Айгуль сделала первый внеплановый аборт по принуждению родственников мужа и его самого. А после этого - еще несколько абортов. Ее свекровь была гинекологом и сама прерывала беременности своей невестке. В официальную статистику они не попали.
По словам Бактыгул Бозгорпоевой, во многих семьях случаются незапланированные беременности, что приводит к прерыванию. Самая частая причина - низкий уровень доходов и невозможность обеспечить детей. Контрацепцией пользуются немногие.
Айгуль Ибрагимова рассказывает, что они с мужем не предохранялись, потому что чаще всего он был пьян и не хотел пользоваться презервативами. Оральные контрацептивы плохо влияли на ее здоровье, а спираль нельзя было ставить из-за обильных менструальных циклов.
По словам врача акушера-гинеколога общественного объединения «Альянс по репродуктивному здоровью» Елизаветы Кан, не все врачи работают над профилактикой повторных случаев незапланированной беременности и подбором надежного вида контрацепции для пациенток.
«Также в стране недостаточное количество различных контрацептивных средств. На сегодняшний день, насколько я знаю, в стране существует из гормональных контрацептивов - таблетки, раньше были и спирали. Кроме, этого есть презервативы, которые завозят из разных стран, разного качества и разной ценовой политики. И практически всё. В других странах больше разнообразия контрацептивных препаратов», - добавляет специалист.
По ее словам, что многие пары, которые обращаются к специалистам для искусственного прерывания беременности, не используют презервативы. Либо же думают, что аборт это и есть предохранение. Врачи же отмечают, что всякий раз когда женщина делает аборт, это влияет на ее здоровье, потому что нарушается гормональный фон.
«Мы стараемся обучить многих специалистов, именно акушеров-гинекологов, чтобы они после прерывание беременности вели работы по последствиям неправильного метода контрацепции. Потому что, если она не будет предохраняться в дальнейшем, мы должны понимать, что она придёт через два-три месяца на повторное прерывание незапланированной беременности», - говорит Елизавета Кан.
Она добавляет, что если сравнивать молодых людей нынешнего времени и прошлого столетия, то сейчас у молодёжи есть возможность получить информацию в интернете. Пусть она бывает не всегда достоверной, но хотя бы она есть.
Половое воспитание под запретом
В Кыргызстане, да и в целом в Центральной Азии, тема полового воспитания в семье является запретной или же нежелательной. Хотя эксперты считают, что сексуальное образование должно идти неразрывно с социальными процессами, которые происходят вокруг детей и подростков. В первую очередь это касается профилактики насилия.
«Просто надо посмотреть в каком возрасте на это делать больше акцентов. Возможно, надо начинать разговор на эту тему уже с ранних лет, но простыми словами. Например, можно сказать, что мама с папой друг друга любили, поэтому на свет появился ты. Конечно, в раннем возрасте не нужно уходить в корни. А потом, в зависимости от возраста, пополнять эти знания», - говорит акушер-гинеколог Елизавета Кан.
Отсутствие этих знаний часто приводит к тому, что люди не всегда знают о методах контрацепции и часто не проходят регулярные обследования. А в результате - нежелательные беременности, заражение ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путем.
«Как специалист сразу скажу, что бывает достаточно одного контакта, чтобы забеременеть. Среди тех [пациенток], которые к нам обращались, есть те, кто никогда об этом не задумывался или не получал каких-либо знаний. Поэтому мы всегда говорим, что нужно обучать, нужно давать информацию», - добавляет эксперт.
Главное фото: birthchoice.net
Данный материал подготовлен в рамках проекта IWPR «Giving Voice, Driving Change — from the Borderland to the Steppes Project».
Данная публикация подготовлена в рамках программы наставничества проекта «Развитие новых медиа и цифровой журналистики в Центральной Азии», реализуемого Институтом по освещению войны и мира (IWPR) при поддержке Правительства Великобритании. Содержание публикации не отражает официальную точку зрения IWPR или Правительства Великобритании.