© CABAR – Центральноазиатское бюро по аналитической журналистике
При размещении материалов на сторонних ресурсах, гиперссылка на источник обязательна.

В Казахстане могут ввести обязательное страхование врачебных ошибок

В Казахстане правительство каждый год выделяет миллиарды долларов на систему здравоохранения, но качетсво медицины оставляет желать лучшего.  


Подпишитесь на нашу страницу в Facebook!


Начиная с 1996 года структура Министерства здравоохранения Казахстана менялась в среднем каждые два года с каждой сменой министров. В 1996 году ведомство упразднили как самостоятельный административный орган и интегрировали в объединенное Министерство здравоохранения, образования и спорта. Независимой структурой Минздрав вновь стал только в 2002 году.

В 2000-х годах в стране разработали две комплексные программы реформ – госпрограмму реформирования и развития здравоохранения на 2005–2010 годы и госпрограмму развития здравоохранения на 2011–2015 годы «Саламатты Қазақстан». Около 1 млрд долларов США было выделено на здравоохранение в Казахстане только в 2005 году, а после 2011 года эта статья расходов увеличилась более, чем в тысячу раз.

Всего на здравоохранение в 2018-2020 годах государство выделяет 8,63 млрд долларов США. Но качество медицины оставляет желать лучшего.

Только с 2014 по 2017 год в «Едином реестре досудебного расследования» было зарегистрировано 1736 уголовных правонарушений в сфере медицинской деятельности. Из них 1635 дел проходили по статье 317 Уголовного кодекса «За ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником».

Только за прошлый год в Комитет охраны здоровья Министерства здравоохранения поступило около 3,5 тысячи обращений, из которых около 50% – жалобы на качество медицинской помощи.  

В 2014 году ограничение свободы получили шесть медработников, условное наказание – двое, еще трое были осуждено, но освобождены от наказания по амнистии. В 2017 году по амнистии были освобождены 17 человек, а условное наказание получили четыре медицинских работника.

Оставили умирать

По данным министра здравоохранения,ежегодно в Казахстане умирает около 2,5 тысяч младенцев. 

В начале октября текущего года в городе Атырау произошел шокирующий случай. Врачи убили новорожденного, чтобы не переделывать документы.

Родильный дом в Атырау, где за 9 месяцев умерли 156 младенцев. Photo: CABAR.asia

По словам зампредседателя Агентства по противодействию коррупции Шынгыса Кабдулы, после рождения по ошибке врачей ребенок был оформлен как мертворожденный, хотя фактически он был жив. Увидев это, врачи, вместо принятия неотложных мер, решили действовать по составленным документам и оставить младенца умирать.

Причиной таких действий послужили уже заполненные в базе бланки, которые нельзя было откорректировать. При чем выяснилось это случайно – во время прослушки по подозрению главврача в коррупции. 

Сейчас против главы роддома и акушера-гинеколога возбуждены уголовные дела. Им грозит до 20 лет лишения свободы.

Дильмира Максутова. Фото из семейного архива

В ноябре прошлого года сразу после родов умерла 33-летняя Дильмира Максутова. Ее родные рассказывают, что после родов у нее внезапно началось сильное кровотечение. Дильмиру отвезли в операционную, но хирург пришел только через 40 минут. Его коллеги пытались поддерживать в женщине жизнь и во время массажа сердца сломали три ребра.

12 лет назад в Шымкенте 150 детей были заражены ВИЧ-инфекцией сразу в нескольких больницах города. В последствии в медучреждениях выявили нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил. Медики использовали нестерильные инструменты, а донорами становились сомнительные лица, в том числе люди без определенного места жительства и нелегалы.

Сообщалось о девятерых умерших от различных инфекций в первые годы после заражения. По обвинению в коррупции и халатности 16 врачей получили тюремные сроки.

В начале августа этого года сын главы алматинской полиции Нурсултан Кудебаев, катаясь в горах, упал с квадроцикла. Сначала пострадавшего доставили в городскую больницу №7, а затем перевезли в городскую больницу №4, где ему провели операцию на лопатку и ключицу. После этого молодой человек впал в кому. Затем по инициативе родственников Кудебаева перевезли в клинику в Германии, где он скончался.

После этого главрача, который проводил операцию, и анастезиолога арестовали. Супруга врача обратилась к  президенту и тот потребовал разобраться в этой истории. Позже врачей освободили из-под ареста. Теперь медики Казахстана требуют декриминализировать врачебные ошибки.

В страхе, что посадят

Азат Шпеков. Photo: CABAR.asia

Азат Шпеков нейрохирург и делает очень сложные операции, на которых он стоит по 20-25 часов. Говорит, что многие его знакомые врачи уехали из страны. И дело даже не в зарплатах. 

По данным министра здравоохранения Казахстана Елжана Биртанова, в прошлому году против врачей в стране было возбуждено 300 уголовных дел, поэтому специалисты уходят с работы или переезжают за границу.

«Врач должен работать в удовольствие. Некоторые пациенты и их родственники, когда говоришь им, что есть риск и возможен смертельный исход, обвиняют нас, говорят разные слова. Врач не должен жить постоянно в страхе, что его завтра посадят», – говорит Шпеков. 

Эксперты говорят, что низкая зарплата и нехватка кадров приводят к тому, что врачи вынуждены работать на 1,5-2 ставки. Отсюда стресс, усталость и врачебные ошибки. 

Врач не должен жить постоянно в страхе, что его завтра посадят.

Согласно данным депутатов парламента, в регионах не хватает до 40% врачей, а около 60% работающих сейчас через 4-5 лет выйдут на пенсию. Медицинские вузы страны выпускают достаточное число специалистов, но они предпочитают работать в частном секторе.

По словам директора частной клиники Куаныша Керимкулова, средняя зарплата врача по стране  100-120 тысяч тенге (258-310 долларов США).  Но молодые специалисты меньше, чем за миллион тенге (2583 доллара США) работать не соглашаются.

«Когда мой заместитель приходит, предлагает работу и говорит врачу, что в начале он будет работать за 600 тысяч тенге (1550 долларов США), то он даже не разговаривает, уходит», – говорит Керимкулов.

Айнур Такенова. Photo: CABAR.asia

Но даже частным клиникам казахстанцы не доверяют. По словам жительницы Алматы Айнур Такеновой, запись там на 2-3 недели вперед, детских узких специалистов нет, а если собираешься рожать, то взятку врачу нужно давать заранее, чтобы потом избежать проблем. 

«Даже справку №086 можно спокойно купить – в интернете полно объявлений, с доставкой на дом привозят, стоит 4000 тенге (10 долларов США). Я лично боюсь рожать. Недавно вызывала маме скорую помощь, врач открыл Google и смотрел какой диагноз у мамы. Что тут говорить про качество медицины?» – отмечает Такенова.

Страховка от ошибок

Министр здравоохранения Елжан Биртанов считает, что ни один врач, даже самый выдающийся, не может гарантировать, что все идет по плану и не будет каких-то осложнений. Поэтому в Казахстане, по примеру развитых стран, планируют ввести реестр врачебных ошибок.

На сайте каждой медорганизации будет вкладка «Отчет о деятельности по итогам года», где будет показан не только объем услуг, но еще опубликован отчет о врачебных ошибках. Каждый пациент, обращаясь в данную организацию, будет полностью владеть всей информацией о качестве оказываемых услуг и видеть портфолио каждого врача.

Минздрав также вносит корректировки в уголовное и административное законодательство для гуманизации мер наказания в отношении врачей. В частности, предлагается убрать из Административного кодекса положение о привлечении к ответственности за несоблюдение стандартов оказания медицинской помощи, а в Уголовном – сократить сроки дополнительного вида наказания, предусматривающего лишение права заниматься определённой деятельностью на срок от трёх лет до года.

Но при этом Министерство хочет внести ясность в нормативное поле, чтобы попытаться чётко разграничить непреднамеренные ошибки и ненадлежащее выполнение своих обязанностей. В соответствии с требованием ВОЗ, понятие «врачебная ошибка» должно исчезнуть, его заменит понятие «медицинский инцидент».

Айнур Айыпханова. Photo: tengrinews.kz

По словам Айнур Айыпхановой, гендиректора «Республиканского центра здравоохранения», в отличие от развитых стран в Казахстане страхование от профессиональных ошибок до сих пор остается добровольным и практикуется в основном медицинскими организациями из «группы риска».

«В развитых странах тоже бывают врачебные ошибки, но у них не сажают, отбирают лицензию или штрафуют. Вместо этого их в самом начале своей карьеры обязывают к участию в фондах страхования профессиональной ответственности, откуда в случае ошибки врача пострадавшие пациенты могут получить моральную компенсацию», – отмечает Айыпханова.

Аналогичную систему предлагается ввести и в Казахстане. Законопроект месяц назад презентовали в мажилисе парламента, планируется принять его до конца года.


Данный материал подготовлен в рамках проекта IWPR «Giving Voice, Driving Change — from the Borderland to the Steppes Project».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: